介護１１９：緩和ケア病棟（ホスピス）を訪問・・母と見学！図書館のような？

２０２４年４月６日（土）は、Ｃグループホームの提携病院のＳクリニックから「緩和ケア病棟」（いわゆるホスピス）のあるＦ病院に１０時に予約をしてもらい、受け入れのことを聞きに行く日となっていました。

朝９時１５分に母を迎えに、Ｃグループホームに行くのですが、私の女房が、土曜日で仕事（かろうじて現役です）が休みということもあり、行くと言い出しました。女房が母と会うのは、１年前の入所日以来ですね。１年前の入所時では、母は女房のことが判らずでしたので、女房も諦めているというか、もう会っても意味がないと思っているのですね。でも流石にホスピスとなると気にはなるのでしょう。母の介護についての女房の関与は最小限です。今まで嫁姑関係では、結構意見が違い喧嘩もしましたので、私からは、今はいっさい何も言わないのが得策と思っています。その件はまたいつか書ける時がきたら・・・

Ｃグループホームの２階から１階のフロントに出て来た母は、明るい顔なのですが、足の浮腫みが外から見てもすぐわかるほどになっています。横にいる女房のことは、多分ヘルパーさんとでも思っているのでしょうね。

施設から預かった予約票と先生への資料を持って、車で７キロ、２０分ほどで着いたホスピスのあるＦ病院は、建物も新しく、フロントも本棚があったりして、そんなに大きくはないのですが、少し趣の違う「図書館のような」病院です。（写真）

１０時の予約で、ほぼ時間通りに誰もいないがらんとした２階の会議室に通され、担当の若い女性の先生と看護師さん２名、こちらは母と女房と私の３人での面談です。最初に先生から緩和ケアとはどういうものかの説明があったのですが、その説明の中でも、再三「ガン」という言葉が出てきます。その後に先生から「ガンの告知はどういう形でありましたか」と聞かれたので、私が、「３月８日にＡ医療センターで担当の先生から、母と私の前で言われました。その後は、私はできるだけ腫瘍と言うようにしています。」と少し強調して答えたのですが、そもそも母がちゃんと理解しているかはわかりません。多分、理解していないと思います。そこで私から先生に「母だけで話をされるなら我々は席を外しますし、逆に母に外で待ってもらうのもどうですか？　私はこのようなことは初めてですし、こんなケースはどうされるのですか？」と聞くと「患者さんへの告知が前提ですので・・」ということでした。そこで、しばしの沈黙のあと、私から「じゃあーこのままで粛々とやりましょう」と言いましたので、以降は先生はすべてガンという表現を使いました。

その後、先生から多分、マニュアル通りの説明がありました。要は治療はしないことが前提なのです。私は、来る前にこの病院のホームページにある動画を見ていたのですが、ほぼそのままの内容でした。ちなみにここの緩和ケア病棟の病床は３０床で、内、個室が６床で、個室は現在満床の由です。そのような話の中で、私が質問したのですが、「どのようなタイミングでここへの入所を決めればいいのですか？」と聞くと、先生は、「Ｃグループホーム提携病院のＳ先生が判断されます」とのことでした。その後、この説明内容を聞いたというサインがほしいということでしたので、私が母に「名前は書けるよね」と聞きました。すると、私は半信半疑だったのですが、母が頷き、嬉々として自らしっかりした漢字でサインをした！のでした。それから、私も母の書いたサインの下の「代筆者欄」に書こうとすると、「ご本人のサインがあれば、要りませんよ」って言われました。認知症でもこの場合の自筆サインは有効なのですかね。世の中、ちょっと怖いですね。びっくりしました。まあ、具体的に入所となると、すべてまた一から私がサインすることになるのですが。それにしてもその際に、「いっさいの治療をしません」ってサインは重たいですね。

その後、先生は退出し、看護師さんからここのルールについての説明がありました。その中で、面会のルールについては、その時の状況によるとのことで、現在のルールは、１４時から１７時までで、個室の場合は、１日１回のみで３０分間で４人まで同時に、相部屋の場合は、１日１回のみで１５分間で２人まで同時とのことで、それぞれ１日に別の人で２回はできないことを強調！されていました。費用は、普通の病院に入院するのと同じ「入院」の取扱と同じようで、健康保険の高額療養費が使え、その範囲（母の場合は２４６００円）と、これに食事代とレンタル費（テレビ、冷蔵庫、洗濯機等）、室料金差額（個室１万円／日）がかかる由でした。なお、ここの入所者の入院日数はだいたい２週間くらい（最期という意味）で、長いケースで２カ月で転院したケースがあったとのことでした。以前に、ほぼ姉の「Ｔ姉さん」に聞いたのと同じ２週間でした。また、説明書の中に、「飲酒も可能」としっかり書いてあったので、これもＴ姉さんに聞いていた通りで、まさか書いたものを見るとは思いませんでしたね。